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外科护理学

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问答题

案例分析题

王先生,45岁,因餐后突发上腹刀割样剧痛4小时就诊。体格检查:T 38.5℃,P 96次/分,R 24次/分BP100/70mmHg。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,肝脏浊音界消失,移动性浊音(+)。血常规:白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞比值84%。请问:

目前存在的主要护理诊断/问题有哪些?

【参考答案】

主要护理诊断/问题:
①体液不足,与胃十二指肠穿孔致腹腔内大量液体渗出有关;
②疼痛:腹痛,与胃十二指肠......

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