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内科学综合练习

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问答题

案例分析题

患者男性,60岁,既往冠心病劳力型心绞痛5年,服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因劳累心绞痛发作频繁,晨起活动后感胸骨后剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、大汗,服硝酸甘油后不能缓解,在当地卫生院检查心电图显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高,病理性Q波。2小时后来医院急诊。

应与哪些疾病相鉴别,怎样鉴别?

【参考答案】

鉴别:(1)心绞痛(2)急性心包炎(3)主动脉夹层动脉瘤(4)急性肺栓塞
鉴别方法:通过超声心动图和急腹症的症状进行鉴别

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