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重症监护

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多项选择题

案例分析题患者男,57岁,食管癌术后8d,出现呼吸浅快,胸腔引流出混浊液。体格检查:急性病容,体温38.5℃,心率130次/min,血压80/40mmHg。血气分析:pH7.27,PaCO28mmHg,PaO52mmHg,BE-15mmo1/L,WBC27×10/L。

患者需要的对症支持治疗是()

A.给予激素
B.保持引流通畅
C.给予抗生素
D.机械通气
E.血液净化
F.给予呼吸兴奋剂

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多项选择题 则该患者最可能诊断为(提示经充分补液扩容后患者血压未见明显好转,尿量<20ml/h。)()

多项选择题 有助于保护肾脏功能的干预措施是(提示患者尿相对密度1.025,血清钾4.8mmol/L,钠132mmol/L,氯98mmol/L,肌酐水平290μmol/L。)()

单项选择题 最需要尽快实施的措施是(提示在随后的24h内,调整了抗生素治疗,放置颈内静脉置管,监测中心静脉压,将中心静脉压维持在12cmHO。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml,尿量320ml,血压156/84mmHg,双肺仍广泛湿啰音,双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L,钠135mmol,肌酐452μmol/L,尿素氮19mmol/L。)()

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