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外科护理学

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问答题

案例分析题病人男性,41岁。车祸致伤1小时,胸痛腹痛,气短。查体见R36次/分,P116次/分,BP90/70mmHg意识清楚,面色苍白;左季肋区皮肤檫伤,局部压痛明显,双肺呼吸音清;全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张,可叩及移动性浊音,肠鸣音减弱;腹腔抽出不凝固血液5ml;X线见左第8、9肋骨骨折。

请提出目前的主要护理诊断/问题。

【参考答案】

主要护理诊断/问题:
①心输出量减少;
②低效性呼吸状态;
③疼痛(腹痛胸痛);潜在并发症;腹腔感染、多器官功能障碍综合征。

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