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脊柱和骨盆骨折

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单项选择题

A3/A4型题

男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸压缩粉碎骨折,胸~腰间有移位。

为及早解除对脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽早给予复位,最合适的方法是()

A.在镇痛剂或局部麻醉下,可用两桌法过伸复位
B.双踝悬吊法复位
C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
D.卧硬板床,骨折部垫厚枕,脊柱过伸,并进行腰背肌锻炼,配以电针、推拿、按摩等治疗
E.手术切开复位,减压并内固定术

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单项选择题 为进一步了解损伤的程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是()

配伍题 骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发()|双侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离易并发()|骨盆环破裂,同时发生耻骨和髂骨骨折并明显向上移位可并发()|颈椎半脱位易并发()|胸腹部外力打击除引起骨折外可并发()

配伍题 男,46岁,自高处坠地摔伤2小时,自诉左髋痛,查体:血压80/50mmHg,心律120次/分,神清,心肺(-),骨盆挤压试验(+)()|女,21岁,左前臂切割伤30分钟,剧痛,查体:血压100/70mmHg,左前臂畸形,伤口出血,桡动脉搏动消失()

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