问答题
分娩启动是内分泌、机械性、神经性及免疫等系列因素相互作用所促成的。
(一)内分泌因素
1、大多数动物胎儿皮质醇的合成和分泌明显升高.促使雌激素合成相关酶活性增强,胎盘生成雌激素能力相应升高,刺激胎盘合成和释放PGF2α。
2、胎儿丘脑下部一垂体一肾上腺轴对分娩发动起决定性作用,ACTH、皮质醇和地塞米松等能诱发分娩。多数动物母体血浆中孕酮浓度下降,孕激素浓度下降解除对子宫肌的收缩抑制作用。
3、雌激素预先作用增加子宫肌肉对催产素作用的敏感性;雌激素还使子宫颈、阴道、外阴及骨盆韧带(包括荐坐韧带、荐骼韧带)松软
4、前列腺素直接使子宫肌收缩,溶解黄体,刺激垂体释放催产素,促进分娩
(二)机械性因素妊娠末期,胎儿发育成熟,子宫容积和张力增加,羊水减少, 胎儿对子宫颈的刺激传至丘脑下部,促使催产素合成增加,引起子宫收缩
(三)神经性因素神经系统对分娩过程具有调节作用。分娩时胎儿对子宫颈和阴道的刺激通过神经传导促使催产素生成;外界干扰通过神经系统可影响分娩过程。
(四)免疫学因素分娩时,母体对胎儿表现强烈排斥将其排出体外。