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孕产妇健康管理(妇幼健康管理)

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多项选择题

案例分析题

患者因足月妊娠入院,后在会阴侧切术下顺利娩出一男活婴,体重约4100g,身长53cm,Apgar评分10分。胎儿娩出后出现阴道出血,色鲜红,3分钟后胎盘自然剥离,查胎盘胎膜完整,随后阴道出现大量出血,色鲜红,伴血块,持续性,共800ml,立刻给予按摩子宫、宫缩剂促进子宫收缩,子宫收缩好,宫底平脐,但阴道鲜血仍呈喷流状。
既往史:否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认肝炎等传染病史,否认药物和食物过敏史,否认手术史,否认输血史。本次妊娠期产前检查无异常发现。
体格检查:T36.8°C,P115次/分,R22次/分,BP 105/70mmHg。神志清楚,而色苍白,轻度贫血貌,皮肤黏膜未见出血点;心肺体检无异常;腹平软,宫底平脐,宫体质硬。
阴道检查:宫颈5点处有长约3cm的裂伤、有活动性出血,阴道侧切伤口未见明显延伸。
辅助检查:凝血功能检查正常。
B超:宫腔内未见强回声光团。

发生这种情况的最常见原因是()

A.子宫收缩乏力
B.体质虚弱或合并慢性全身性疾病等
C.过多使用镇静剂和麻醉剂
D.精神过度紧张

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