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显微镜下多血管炎

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单项选择题

共用题干题患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。

为明确诊断首先需要做的检查是()。

A.抗中性粒细胞胞质抗体
B.尿培养
C.24小时尿蛋白定量
D.静脉肾盂造影
E.尿三杯试验

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