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全科医学(医学高级) 强化练习

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单项选择题

共用题干题一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解,既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(+),移动浊音(-),肠鸣音减弱。血常规WBC15×109/L,中性粒细胞87%,B超示胰腺呈不规则的强回声。

治疗中发现,血、尿淀粉酶不高,血钙1.8mmol/L,血糖13mmol/L,病人神志淡漠,血压逐渐下降至80~50mmHg,此时应考虑为()。

A.AOSC
B.肠坏死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺脓肿
E.胆囊炎穿孔

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