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腹部损伤

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单项选择题

男,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,休克,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,急行剖腹探查,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,直径3cm,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,适宜的处理方法是()

A.穿孔修补
B.穿孔修补加腹腔引流
C.切除穿孔肠段,端端吻合加腹腔引流
D.破裂肠段外置造口加腹腔引流术
E.横结肠造瘘术

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单项选择题 男性,36岁,上腹部被击伤,腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L。,中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

单项选择题 男,36岁,腹部撞伤4小时,当时即感持续性腹痛。体检:血压90/60mmHg,脉搏110次/分,体温37℃,心肺检查正常,腹稍胀,腹中部皮肤有瘀斑,腹式呼吸受限,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞12×10/L,腹透未见异常,腹腔穿刺未抽出液体,指出下列最关键的措施()

单项选择题 男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为()

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