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泌尿系统肿瘤

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单项选择题

案例分析题

患者男性,62岁,因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,无血块,不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来,患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适,偶有下午低热(37.4~37.6℃)。体检:双肾区叩击痛(-),右上腹可扪及质硬包块,站立位时可见右侧精索静脉曲张,平卧后不消失。

此时,对该患者的治疗建议为()【提示】患者在完善检查后确定其肿瘤临床分期为T3bN0M0,且未发现肿瘤局部及远处转移证据。

A.右肾肿瘤穿刺活检术,明确病理类型后行靶向药物治疗
B.右肾动脉栓塞术
C.局部放疗
D.右肾根治性切除术
E.右肾根治性切除术+腔静脉切开瘤栓取出术
F.直接靶向药物治疗

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多项选择题 该患者还需行下列哪些检查()【提示】患者行增强CT加三维重建检查(图10),提示右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成,瘤栓上极位于肝静脉开口以下,腹膜后未见肿大淋巴结,肝右叶有3cm囊肿。

多项选择题 下列哪项检查有助于明确诊断()

单项选择题 该患者最可能的诊断是()

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