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妇幼保健知识竞赛

问答题

案例分析题26岁妇女，G3P0，现孕35周，因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次，此次妊娠9周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h前无诱因阴道出血，如月经量，无腹痛及坠胀感。检查一般情况好，血压14/9KPa（105/67.5mmHg），P：88次/min。头浮，腹软，无宫缩，胎心140次/min，Hb：85g/L，尿蛋白（±）。

请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？
【参考答案】

诊断：
（1）G3P0孕35周，宫内妊娠，头位；
（2）前置胎盘。
鉴别诊断：
胎盘早剥，早产。进一步检查，B超。

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