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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题

患者男,23岁,因咳嗽、咯血、发热1月入院。患者1月前受凉后出现咳嗽,咯血,为痰中带血,量步。并有午后发热,最高体温38℃,不伴畏寒,次日体温可自行降至正常。夜间盗汗明显,食欲下降,睡眠差。在当地卫生院予静脉抗生素(具体不详),疗效欠佳,遂来我院。起病以来,患者大小便正常,体重下降约3Kg。既往体健,无“结核、肝炎”等传染病史。.
查体:T37.8C BP120/80mmHg 皮肤巩膜无黄染,双侧锁骨上各扪及-~蚕豆大小淋巴结,边界清楚,质韧,固定,有压痛。.颈软,气管居中,双肺呼吸音清,无干、湿哕音。心界不大,HR80次/分,律齐,无杂音。余(一)。
血象:WBC 9.0X109/L,N 56%
X线:双上肺见云雾状渗出灶,边缘模糊。

该患者鉴别诊断是什么?

【参考答案】

该患者出现咳嗽、咯血、发热、夜间盗汗、体重下降等症状,结合查体发现双侧锁骨上淋巴结肿大,X线显示双上肺云雾状渗出灶,这些......

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