病理学
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案例分析题病史摘要:患者,女性,30岁。7月前曾患葡萄胎(病理确诊),经刮宫后阴道流血停止,妊娠试验转为阴性。半月前咳嗽、咳血,1周前出现阴道不规则出血。妇科检查:子宫约3月妊娠大,形状不规则。妊娠试验阳性。X线胸片:右肺下叶二个圆形占位病变。诊断:恶性葡萄胎。行子宫及双侧附件切除。 病理资料:子宫及双侧附件。子宫有13cm×6cm×5cm大,剖开见子宫右侧壁有一2cm大息肉状暗红色结节,突入子宫腔,其深部子宫肌壁有出血、坏死,经多个切面未见绒毛结构。光镜见息肉结构为有明显异型性的两种细胞构成,一种细胞胞质丰富、淡染,单核或多核,核大呈泡状,大小不一;另一种细胞胞质亦丰富,深红色,多数为多核,少数为单核,核深染。细胞间有大量红细胞及坏死组织,未见间质和血管。肿瘤向子宫肌层浸润。经连续切片见少量绒毛。
此次发病与葡萄胎有无关系?
【参考答案】
葡萄胎→侵袭性葡萄胎
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