该患者的鉴别诊断是什么？

问答题

案例分析题

患者张某某，男，59岁，诉今日中午进食火锅后，突然发生上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，且伴有恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌紧张。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位X片可见膈下游离气体，患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示：白细胞：15.7x10⁹/L，中心粒细胞百分比：90%，淋巴细胞百分比：10%。