多项选择题
患者,男,73岁。反复发热、咳嗽、咳痰1月余入院。自述于1月前无明显诱因出现咳嗽,咳痰,发热伴寒战,体温最高达39.2℃,发热以傍晚及夜间明显,咳嗽为阵发性,痰为黄色脓痰,呈恶臭味,在当地医院诊治,诊断为“肺炎”、“肺脓肿”,给予左氧氟沙星抗感染治疗,以上症状时轻时重,未能缓解。2日来咳嗽咳痰加重,偶伴血丝痰,获得后气促,体重下降约5kg。为求进一步治疗入院。入院查体:T 38.3℃,R 20次/分,P95次/分,BP 120/70mmHg,双肺叩诊清音,左中下肺语音传导增强,可闻及少许散在粗湿啰音。血常规:WBC13.1×109/L,N%83,胸部CT示右肺肺脓肿形成。入院后初始治疗予比阿培南(0.3iv drip q8h)联合左氧氟沙星,另予氨茶碱(0.5iv drip)平喘。之后症状好转降级选择头孢哌酮舒巴坦(3g iv drip q8h)联合克林霉素。诊断:右侧慢性肺脓肿。
由于肺脓肿患者的抗感染治疗疗程较长,根据该患者的用药须进行的用药监护点有()。
A.长期使用广谱抗菌药物会容易引起二重感染,注意及时补充微生态制剂。B.比阿培南和头孢哌酮舒巴坦长期使用会引起维生素K和B缺乏,影响凝血酶原时间,必要时补充以上两种维生素。C.左氧氟沙星可降低氨茶碱在肝脏的清除,提高氨茶碱的血药浓度,易产生毒性反应。D.头孢哌酮舒巴坦与克林霉素联用会增加伪膜性肠炎的风险。
多项选择题 一旦确诊肺脓肿,抗感染治疗是必不可少的治疗手段,一般抗感染方案疗程为6-10周,但还要结合以下哪个指标作为临床抗感染治疗疗程结束信号()。
多项选择题 针对该患者肺脓肿,治疗原则是()。
多项选择题 肺脓肿常见的病原菌有哪些()。