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医学考试试题及答案解析

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问答题

案例分析题患者,男,36岁,主因“间断乏力1年余,加重伴皮肤、巩膜黄染5天"入院。患者1年前无明显诱因出现乏力,未予以重视。5天前自觉乏力较前明显加重,且发现皮肤、巩膜黄染,尿色深黄,无酱油色尿,无腹痛、腹胀。为求诊治就诊,行生化常规提示总胆红素160.0umol/,直接胆红素79.6umol/,间接胆红素80.4umol/,天门冬氨酸转移酶82.7U/L,丙氨酸氨基转移酶56.3U/L,乙肝五项示:乙肝表面抗原、核心抗体、e抗原阳性,乙肝病毒DNA9.23X 10-6IU/ml,血常规、凝血全套未见异常,甲胎蛋白98.300ng/ml,腹部彩超提示肝脏弥漫性病变。

此患者诊断及诊断依据?

【参考答案】

根据患者的临床表现和实验室检查结果,该患者可能的诊断为慢性乙型肝炎急性发作。诊断依据如下:1. 临床表现:患者有间断乏力......

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