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血液透析(综合练习)

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问答题

简答题

患者,男性,64岁。因“左手指进行性肿胀、暗红半月”于2010年2月10日入院。2005年11月行血液透析治疗,右侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘。患者每周行2次血液透析。2009年5月因内瘘闭塞行左侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘,术后手背有轻度水肿,1月余后自行缓解。查体:患者左手背、手指肿胀明显,握拳不能,左手食指、中指、无名指呈暗红色,中指部分皮肤坏死,皮温可,指压左手甲床试验阴性。吻合口远心端可见一血管(头静脉分支)搏动明显,手背及食指、中指、无名指指间均可扪及静脉血管搏动,用力按压吻合口远心端搏动的血管,手背及食指、中指、无名指指问血管搏动不能扪及。近2月来,患者透析有时血流量不超过220mL/min。请问该患者的诊断?需要完善哪些检查?主要的护理措施是什么?

【参考答案】

该患者诊断肿胀手综合征。需完善检查:
1、血液透析通路血管造影是诊断的金标准,以明确静脉通畅情况及病变性质、部......

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