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小儿外科强化练习

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多项选择题

案例分析题女,6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院,检查患儿神清,哭吵,欠合作,痛苦面容,四肢凉,左肘部疼痛、肿胀、畸形明显,左髋关节周围及左大腿疼痛,不能行走,拒绝活动髋关节,左下腹压痛。

X片检查,提示肘部骨折及股骨上端骨折,予手法复位、小夹板固定,左下肢皮牵引,同时予补液及对症处理,复位15小时后出现手指麻木,主动活动障碍,四肢发凉,桡动脉扪及微弱,此时应该考虑哪些可能,治疗应采取()

A.骨折再移位,需要立即拆除小夹板再复位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,适当抬高
C.肘部血管神经损伤,立即手术探查,手术治疗
D.低血容量休克,采用相应的治疗措施
E.伤后自然反应,加强活动,观察2天再作处理
F.冷盐水输入后体温降低,可局部理疗,保暖

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