black

福建住院医师麻醉科(综合练习)

登录

多项选择题

案例分析题患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:经紧急处理后心室率降至84次/分,血压115/68mmHg,,患者情绪稳定,决定继续手术。提问:为确保手术麻醉安全,该患者围术期应做下列哪些必要监测?()

A.动脉直接测压和中心静脉压
B.脉搏血氧饱和度
C.血气分析、电解质和酸碱平衡
D.PETCO2
E.肺功能
F.ACT、体温、尿量
G.经Swan-Ganz导管监测左房压(LAP)
H.HRV(心率变异性)
I.心电图

相关考题

多项选择题 提示:患者拟静脉诱导气管插管,中剂量芬太尼(20~30μg/kg)维持全麻。提问:针对本患者,麻醉管理原则正确的是()

多项选择题 提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?()

单项选择题 诊断为()

All Rights Reserved 版权所有©PP题库网库(pptiku.com)

备案号:湘ICP备14005140号-5

经营许可证号:湘B2-20140064