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急诊科实践技能

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多项选择题

共用题干题患者李X×,女性,21岁,农民。因"停经27周,胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,GPAL。既往月经规律,现停经27周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×10/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

为进一步明确诊断,指导诊疗,该患者应进行以下哪些检查()。

A.产科超声
B.肝胆胰脾双肾超声
C.心脏彩超
D.心电图
E.痰培养
F.咽拭子检查
G.胸部平片(遮挡腹部后)
H.脐血流
I.NST
J.MRI

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单项选择题 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()。

单项选择题 患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×109/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×109/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为()。

多项选择题 对该患者进行的处理,错误的是()。

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