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中耳炎

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患者男性,45岁,因“反复间断性耳溢、听力下降20年”来诊。入院专科检查:鼓膜松弛部内陷;可见肉芽、胆脂瘤痂皮;紧张部完整、内陷;骨导语言听阈平均25dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为45dB HL,诊断为中耳胆脂瘤。


行完璧式乳突切开鼓室成形术中发现乳突、上鼓室、鼓窦胆脂瘤及肉芽组织,砧骨长脚缺如,面神经水平段骨质缺损,中鼓室黏膜正常,镫骨上结构缺如。此种情况下,手术策略错误的是()

A.保留外耳道后壁
B.经面神经隐窝进入后鼓室
C.去除残余砧骨,保留锤骨头,清理上鼓室病变
D.去除残余砧骨,去除锤骨头,清理上鼓室病变
E.保留锤骨柄,保留鼓膜

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