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心血管系统疾病

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多项选择题

案例分析题患者男,20岁,患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d,后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥,休息后可缓解。入院查体:T36.8℃,P140次/min,R20次/min,Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等,节律绝对不齐;各瓣膜区无杂音;肝肋下2cm可及。既往史:幼时即发现心房颤动。

目前应采取的治疗措施()

A.干扰素抗病毒治疗
B.心房颤动射频消融
C.抗心律失常药物
D.营养心肌,辅酶Q,曲美他嗪等
E.泼尼松免疫调节治疗
F.醛固酮抗心肌纤维化
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多项选择题 此时应考虑的疾病()(提示:肠道病毒:心肌活检(+),外周血(+);CVBIgG(+)、IgM(-)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱:CK-MM18U/L、CK-MB4.20U/L。肌钙蛋白:cTnT0.047ng/L。pro-BNP26363pg/ml。心肌活检(右心室室间隔):HE:镜下见心肌细胞轻度肥大,毛玻璃样改变;心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色:VG(+);Masson染色:甲基紫、刚果红(-)。)

多项选择题 为缓解患者症状,应紧急采取的治疗措施()(提示:患者胸闷不适,心前区压迫感明显。)

多项选择题 为明确诊断应做的检查有()(提示:患者心房颤动病史多年,肝区增大,并有恶心、呕吐。)

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