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流行性脑脊髓膜炎

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问答题

案例分析题

王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。
病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T39.5℃,P80次/分,R40次/分,BP140/80mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规:WBC28×109/L,N0.89,L0.11。

该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?

【参考答案】

最可能的诊断:暴发型流脑(脑膜脑炎型)。
诊断依据:①春季发病;②毒血症症状+严重颅内压增高表现;③昏迷,呼吸......

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