单项选择题

案例分析题

患者女,58岁,身高:165cm,体重:61kg,以发热7天为主述住院患者6天前无明显诱因出现发热,体温可达38.8℃,无明显发冷寒战,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,自觉活动后气短,于社区医院静点头孢西丁(2.0g、日2次)静点治疗6天,患者仍有发热,体温波动在38.0-39.0℃之间,为求进一步诊治,经门诊收入治疗。入院查体:体温38.1℃,脉搏104次/分,呼吸18次/分,血压124/68mmHg。右肺呼吸音清,左肺呼吸音粗,左肺背部可闻及粗湿啰音,其余查体无异常。辅助检查:血常规:WBC:10.84×109/L,NEU:83.50%,RBC3.11×1012/L,Hb95g/L。血沉117mm/h。肺CT示左肺下叶大片状密度增高影,余无异常。临床入院诊断为AECOPD。CRP:180mg/l,PCT:0.06ng/ml;肾功:Urea:5.68mmol/L,Cr:68umol/L,Cys-C:1.03mg/L;肝功:ALT:7U/L,GGT 34U/L,ALB 24.9g/L,AST 12U/L;K+:3.38mmol/L,Na+:137.7mmol/L,Cl-:100.0mmol/L。住院期间医嘱如下:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g 0.9%氯化钠注射液100ml,抗感染,静脉滴注,8小时1次,阿奇霉素注射剂0.5g ,0.9%氯化钠注射液250ml 抗感染,静脉滴注,每日1次,清晨服用,多索茶碱注射液200mg ,5%葡萄糖注射液100ml,平喘,静脉滴注,每日2次,早晚服用,桉柠蒎肠溶软胶囊0.3g ,祛痰,口服,每日2次,早晚服用,匹多莫德口服液800mg,增强免疫力,口服,每日2次,早晚服用。

下列属于患者具有感染铜绿假单胞菌的危险因素()。

A.患者58岁
B.入院前应用抗菌药物
C.左肺背部可闻及粗湿啰音
D.高热