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国家开放大学(外科护理学)

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问答题

案例分析题男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体:T36.8℃,P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。

主要护理措施有哪些?

【参考答案】

护理措施:禁食,半卧位,胃肠减压护理,腹痛的护理,呕吐的护理,补液的护理,抗菌药的应用,病情的观察。

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问答题 列出2个主要护理诊断。

问答题 目前的治疗原则是什么?

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