问答题 患者，男，19岁，1年前明显出现疲乏无力，伴头晕，活动性心悸，曾入院治疗，但诊治不详，近期再次出现以上症状，面色苍白，无发热，无皮肤出血点，其他体格检查正常。实验室检查：RBC2.8×1012/L，Hb62g/L，MCV74fl，MCH22pg，MCHC0.30，PLT120×109/L，网织红细胞0.012。尿常规正常，肝、肾功能正常；血涂片如图。骨髓象：有核细胞增生活跃，红系增生明显，中幼红细胞占27%，晚幼红细胞占30%，各期红细胞体积均较小，胞核小而致密，胞浆少，边缘不整齐，成熟红细胞以小细胞为主，中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性，铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。

问答题 患者，男，17岁，因面色苍白12天入院。体格检查：体温37℃，脉搏94次/分，呼吸16次/分。血压14/9kPa，中度贫血貌，肝脾大。皮肤粘膜轻度黄染。实验室检查：Hb90g/L。WBC7.6×109/L，RBC3.58×1012/L，MCV74fl，MCH24pg，MCHC0.32，网织红细胞0.06，血清总胆红素47.1μmol/L；骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。血红蛋白电泳：HbE94%，HbF6%，HbA消失。试分析该病例。

问答题 患者，男，63岁，因面色苍白、乏力、消瘦3个月而入院。体检呈中度贫血貌，舌呈镜面舌，余无异常发现。实验室检查：WBC2.6×109/L，HB68g/L，RBC1.54×1012/L，MCV138.2fl，MCH44.2pg，MCHC0.342，PLT41×109/L，Ret1.8%，HCT0.21，成熟红细胞个体偏大，血涂片如图。铁蛋白572.6μg/L，VitB12为O，叶酸5.5pg/L。骨髓：增生活跃，M/E为2.1/1，粒系40%，见核右移现象，有较多中毒颗粒，可见巨杆状核粒细胞，红系19%，可见类巨幼变幼红细胞。巨核细胞全片见3个，余未见异常。其他辅助检查均未有异常发现。试分析该病例。