单项选择题

案例分析题

患者男,67岁,患者以“呼吸困难3天”为主诉入院。身高172cm,体重74kg。患者3天前洗澡受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽、咳黄白色痰,痰黏不易咳出,无胸闷、胸痛,未治疗。今晨患者因呼吸困难加重于急诊就诊,查血常规:白细胞计数15.25×109/L,粒细胞计数12.19×109/L,血气分析(未吸氧):PH 7.44,PCO233mmHg,PO265mmHg。急诊收治入院。病来无发热,天气转凉后即出现咳嗽、咳黄白痰,夜间睡眠无憋醒,无头晕、头痛,12年前患脑梗后左侧肢体活动欠佳,无尿频、尿急、尿痛,大便干结,于家中口服“芦荟胶”,可每日排便一次,饮食睡眠可,近期体重无明显增减。查体::T 36.5℃P 98次/分R:20次/分BP:140/80mmHg,双肺听诊可闻及干鸣,右肺可闻及湿啰音,左侧肢体活动欠佳。肺CT平扫:双肺炎症,双肺间质性改变,双肺陈旧性病变,双肺胸膜增厚,双侧胸腔少量积液,心脏增大,主动脉及冠状动脉粥样硬化改变。血常规:白细胞:15.25×109/L,粒比:79.9%,淋巴细胞比率11.5%,血小板222×109/L,血红蛋白140g/L。ALT:103/L,AST:123/L。入院医嘱:药品剂量给药途径及频次生理盐水头孢呋辛钠100mL2.25g ivgtt,q12h阿奇霉素500mg po,qd氨溴索注射液30mg ivgtt,bid多索茶碱注射液200mg ivgtt,bid硝苯地平控释片30mg po,qd。

患者用药三天后,停用阿奇霉素3天后,继续给予阿奇霉素治疗,这一治疗方案的原因是()。

A.阿奇霉素具有肝毒性,患者肝功异常,不宜持续应用。
B.阿奇霉素具有后效应长特点,此方案可维持血药浓度稳态,避免药物蓄积。
C.此方案有利于阿奇霉素达到足疗程的治疗。
D.阿奇霉素经过P450酶代谢,减少药物相互作用的产生。