男性，60岁，吸烟30年。反复咳嗽，咳痰，喘息22年。气促、心悸3年，下肢水肿，腹胀3个月。查体：呼吸28次/

单项选择题

男性，60岁，吸烟30年。反复咳嗽，咳痰，喘息22年。气促、心悸3年，下肢水肿，腹胀3个月。查体：呼吸28次/分，端坐呼吸，口唇指甲发绀，呼吸时锁骨上窝明显凹陷，颈静脉怒张，呼吸动作减弱，呈桶状胸，胸部叩诊过清音。腹部膨隆，明显腹水征，肝脏增大至肋下7.5cm，双下肢水肿。病人的疾病发展过程是（）

A.慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病
B.小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿
C.慢性支气管炎-肺气肿-肺心病
D.慢性支气管炎-肺心病-肺气肿
E.慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎

病理学