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类风湿关节炎

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单项选择题

共用题干题患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×109/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。

以下哪一项有确诊意义()。

A.ANA(+),RF(+),ESR↑
B.ANA(+),狼疮细胞(+)
C.高球蛋白血症,低补体血症
D.ANA(+),抗ds-DNA抗体↑,Coombs试验(+)
E.Coombs试验(+),血小板减少

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