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风湿病的影像学检查

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多项选择题

共用题干题患者女,48岁,因“关节肿痛5个月,累及双手关节和双膝关节”来诊。查体:双膝关节肿胀,压痛(+),左腕关节肿胀,压痛(+),左手第二掌指关节(ⅡMCP)、右手ⅡMCP和近端指间关节(PIP)压痛(+);实验室检查:红细胞沉降率10mm/1h,C-反应蛋白5mg/L(0~8mg/L),类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),抗核抗体(-)。

提示患者使用甲氨蝶呤(MTX)治疗后关节肿痛明显缓解,1年后复查。需要加强改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗的有()。

A.双手X线片:左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变
B.双手超声:双腕和左手ⅡMCP滑膜增生,能量多普勒信号Ⅲ级
C.双手MRI:双腕和左MCP骨水肿
D.双手超声:左手ⅡMCP骨质不连续
E.双手MRI:左手ⅡMCP骨质破坏
F.全身核素骨显像正常
G.腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5

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