单项选择题
患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方：美托洛尔缓释片47.5mgqdpo 单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo 瑞格列奈片1mgtidpo 阿卡波糖片50mgtidpo 甲钻铵片0.5mgtidpo 药师对该处方的审核和分析，正确的是（）。
A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钻铵片用量不合理
单项选择题 在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。
