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单项选择题

A3/A4型题男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。

最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗死
E.急性肺源性心脏病

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