患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是（提示患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉

多项选择题

案例分析题患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46kg；R26次/min，HR100次/min，右上肢BP110/61mmHg，右下肢BP130/56mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30mm，房间隔连续性中断7mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。

患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是（提示患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR80次/min，BP120/80mmHg，脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和维库溴铵8mg麻醉诱导，患者出现“呛咳”，插管后HR90次/min，BP110/65mmHg。PCV呼吸，FiO₂50%，吸气峰压18mmHg，潮气量460ml，R10次/min，呼气末二氧化碳分压45mmHg，吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路。（）

A.最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快
B.最可能的原因是静脉麻醉药推注过快
C.先天性心脏病患者左、右心之间存在交通，预防“呛咳”尤为重要
D.缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生
E.缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生
F.静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生