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多项选择题

案例分析题

患者女,29岁,已婚。因“反复下肢静脉血栓、脾梗死、肺梗死1年,胸痛,心悸2天”来诊。患者于2年前无明显诱因出现左下肢肿痛,经彩色多普勒超声诊断为左下肢深静脉血栓。1年半前出现左上腹剧烈疼痛,CT示脾梗死。1年前出现胸痛,呼吸困难,MRI示肺梗死。2天前出现胸痛、心悸。既往史:患者自13岁起不明原因脱发,日晒后面色发红,无关节疼痛。无血栓家族史。查体:意识清,贫血貌,颜面部可见毛细血管扩张,无红斑,毛发稀疏,皮肤、黏膜无出血点与淤斑,浅表淋巴结不大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及,关节无畸形。实验室检查:白细胞3.1×109/L,血红蛋白60g/L,血小板100×109/L,活化部分凝血酶时间56秒,抗核抗体(+),周边均质(+++),抗双链DNA抗体(++++),抗心磷脂抗体(ACA)-IgG4.18GPL-U/ml(正常值<1.42GPL-U/ml),ACA-IgA4.18GPL-U/ml(正常值<1.24GPL-U/ml),ACA-IgM0.97GPL-U/ml(正常值<1.56GPL-U/ml),凝血因子Ⅷ活性50%,狼疮抗凝物(+)。

目前应主要考虑的疾病有()

A.系统性红斑狼疮(SLE)
B.易栓症
C.血友病A
D.系统性红斑狼疮(SLE)+获得性血友病A
E.获得性易栓症
F.抗磷脂综合征
G.SLE,继发性抗磷脂综合征

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