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单项选择题 该患者属于慢性肾脏疾病第几期(CKD)提示:体格检查结果体温37.2℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血压140/85mmHg,慢性病容,轻度贫血貌,未见皮疹、皮肤瘀点、瘀班。浅表淋巴结未触及。双侧眼睑无水肿,巩膜无黄染,副鼻窦区无压痛。口腔黏膜无溃疡,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,未及异常包块,肝脾肋下未及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音不亢,3次/分,未闻及血管杂音。双下肢轻度凹陷浮肿,四肢关节无畸形,无肿胀、压痛,活动自如,四肢肌力、肌张力正常。双侧膝反射正常,Babinski征(-)实验检查结果尿液检查:尿RBC18万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见,尿蛋白定量4.33g/24h。血液检查:血常规Hb12.0g/dl,WBC7300/mm,中性70%,血小板18.5万/mm。血生化:白蛋白3.01g/dl,球蛋白2.12g/dl,肌酐1.57mg/dl,尿酸641μmol/L,总胆固醇5.79mmol/L,甘油三脂2.70mmol/L,电解质正常。免疫学检查、双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。ECT测肾小球滤过率:46.62ml/min,其中左肾:17.23ml/min,右肾29.39ml/min.()。

多项选择题 初步诊断考虑是:提示:实验检查结果尿液检查:尿蛋白定量2.3g/24h,尿RBC12万/ml,多形型,管型阴性,WBC偶见。血液检查:血常规示Hb12.0g/dl,WBC7300/mm,中性70%,血小板18.5万/mm3。血生化示白蛋白2.05g/dl,球蛋白1.67g/dl,肌酐0.86mg/dl,尿素氮14.2mg/dl,总胆固醇7.9mmol/L,甘油三脂1.28mmol/L,电解质正常。免疫学检查:IgG2.87g/L,IgA1.82g/L,IgM2.54g/L,C30.78g/L,C40.21g/L,ANA、dsDNA及ENA均阴性。双肾B超、胸片、心电图和肝胆胰脾B超均正常。()。

多项选择题 临床诊断可以考虑为:提示:患者经强的松诱导治疗12周后尿蛋白仍4.93g/24h,血白蛋白2.11g/dl,尿素氮18.92mg/dl,血肌酐0.84mg/dl。于9月14日改用环孢霉素A250mg/d(4.5mg/(kg·d)),强的松逐渐减量至停药。患者逐渐出现纳差、牙龈增生,尿量1000ml/24h以上,尿蛋白无明显变化,服用环孢霉素A2个月后,即2003年11月14日复查血肌酐增至1.72mg/dl,尿酸明显增高达714umol/L,同时出现贫血(血红蛋白10.8g/dl),环孢霉素A血药浓度谷值485.86μg/L,于起病第4个月即2003年11月15日再次收入我科。()。