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单项选择题

A3/A4型题女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。

应首选的治疗方法是()

A.类固醇
B.D-青霉胺
C.MTX+类固醇
D.关节手术
E.支持治疗
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