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多项选择题

患者男性,45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天,患者恢复良好,继续留置T管引流,每天引流胆汁300ml,色黄清亮。体检:体温36.5℃,脉搏82次/分钟,血压116/85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退,伤口愈合良好,腹部平软,无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×109/L,中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断/问题是().

A.潜在并发症:胆瘘
B.有皮肤完整性受损的危险
C.恐惧
D.营养失调
E.体液不足
F.体温过高

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单项选择题 患者女性,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mnHg;腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是().

多项选择题 患者女性,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mnHg;腹部压痛、反跳痛明显。提示:患者持续剧烈腹痛,心率进行性加快,血压进行性下降,尿少。应尽快给予的护理措施包括().

单项选择题 患者女性,54岁,因“腹痛伴高热3d”来诊。查体:T39.3℃,P120次/min,R30次/min,BP75/50mnHg;腹部压痛、反跳痛明显。提示:建立中心静脉通路后进行扩容,快速输液时,中心静脉压15cmH2O,BP80/60mmHg。应采取的措施是().

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