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单项选择题

患者女性,62岁,农民。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年“胃病”史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现,患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容。心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。

提示:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让病人进流质,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。病人最有可能发生了的并发症是()

A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.输出袢梗阻
D.急性输入袢梗阻
E.慢性输出袢梗阻
F.慢性输入袢梗阻
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单项选择题 在行胃肠吻合时,吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了()

多项选择题 提示:病人重又行禁食、胃肠减压等治疗,经过近2周的对症处理,症状不能缓解,经讨论决定再进行手术。适宜的术式是()

多项选择题 提示:根据术中病人全身和局部情况及术者的经验,若实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术。术后第3天排气,术后第4天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每于进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化造影检查提示胃扩张,胃潴留,无蠕动波为促进胃排空,可采用的治疗措施为()

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