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多项选择题

患者女性,26岁,工人。因右下腹持续隐痛2天入院。腹痛呈逐渐加重,伴右侧腰痛,呕吐2次,大便稀,有粘液,无脓血,月经正常,末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃,腹平坦,右下腹有压痛及轻度肌紧张,反跳痛(±),右肾区有叩击痛,血WBC:11.0×109/L,中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP,WBC:0-2个/HP。

提示:患者经静脉滴注抗生素2天,腹痛加重,体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛,有明显肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音存在,血WBC:15.0×190/L,中性0.87。根据以上情况,应采取哪些治疗措施()

A.继续给予抗生素治疗
B.立即施行阑尾切除术
C.腹腔引流术
D.部分肠切除术
E.卵巢切除术(右)

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多项选择题 提示:WBC20×109/L,N88.6%,Plt56×109/L。血、尿淀粉酶正常。血胆红素148μmol/L,直接胆红素124μmol/L,AKP189U/L。血肌酐210μmol/L,尿素氮18μmol/L。血精神126mmol/L,钾2.9mmol/L,氯105mmol/L。血气分析:pH7.25,氧分压80mmHg,HCO3-20.2mmol/L。腹部X线平片:小肠、结肠少量积气,未见液平和膈下游离气体。B超、CT检查见胆囊缺如,胆总管和肝管有强回声光团伴声影,肝内外胆管明显扩张。诊断应考虑()

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