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单项选择题

患者男,30岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB45g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,口服铁剂治疗4周无效,以下哪项不可能()

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干扰铁剂利用的因素
E.诊断失误

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