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多项选择题

患者男性，35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部，当时上腹部疼痛，心慌无力，神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈，伴腹胀，口渴烦躁，尿少，无呕血和黑便。查体：神清，面色苍白，血压10.7/5.4kPa（80/40mmHg），心率132次／分，呼吸24次/分，脉搏细速，双侧呼吸对称，无反常呼吸运动，胸廓挤压征（-），无骨擦音。右季肋部表皮擦伤，无活动性出血，上腹部压痛，右上腹最明显，伴轻度肌紧张及反跳痛，因疼痛拒绝再次触摸，移动性浊音（+），肠鸣音1-2次/分。

提示：检查结果示血常规：Hb90g/L，Hct28%，WBC10.6×109/L，N78%，尿常规（-），血淀粉酶和脂肪酶正常范围内。血气分析pH7.32，BE-3.0mmol/L。胸腹平片未见异常。腹部CT如下图所示。

目前的诊断是（）

A.胃十二指肠损伤
B.多发肋骨骨折
C.失血性休克
D.肝破裂
E.右侧胸腔积液
F.脾破裂

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多项选择题 提示：患者行腹腔穿刺，抽出不凝血5ml，测其淀粉酶为300索氏单位。需要考虑的诊断是（）

多项选择题 应作的处置是（）

多项选择题 在积极抗休克治疗时，应完善的检查是（）

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