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患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。

该患者最可能的诊断是()

A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.良性肾小球硬化
D.恶性肾小球硬化
E.造影剂肾病

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