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多项选择题

患者男性,62岁,阵发性腹痛伴呕吐四天急诊来院。一年前因阑尾穿孔在当地医院行阑尾切除术,术后伤口感染,术后一月发现伤口处隆起一包块,平卧则消失,余无不适。体检:血压:115/90mmHg,消瘦,腹胀,右中腹切口疤痕下见一小儿拳头大包块:约8×7×5cm3,位于皮下、质地中等,压之变形、不消失、压痛(+)、稍可上下推动,偶闻肠鸣音亢进,腹肌不紧。

提示:血常规检查:白细胞:13.4×109/L,中性粒细胞:0.90。血清钠:120mmol/L。(120mEq/L)。血气分析:pH:7.33,PaO2:6.3kPa(48mmHg),BE-7mmol/L,SB:19mmol/L,PC02:3.7kPa(28mmHg)。初步考虑哪些疾病?()

A.代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
B.粪块秘结
C.粘连性肠梗阻
D.肠套叠
E.切口疝嵌顿
F.代谢性酸中毒
G.切口疝

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多项选择题 提示:直肠指诊发现:肛管括约肌松弛,直肠内温度高,直肠前壁可扪及有触痛的包块。B超:见盆腔有5×6cm2实性包块,内见3cm液性暗区。出现上述情况应采用下列哪些措施?()

多项选择题 提示:术后第四天,患者体温弛张不退,能进少量流食,大便3-4次/日,稀,带粘液,有下坠感,伴尿频。出现上述情况,应做哪些必须的检查?()

多项选择题 提示:手术探查发现为切口病,有20cm一段肠管(空肠)和部分大网膜嵌顿,其嵌顿小肠为紫黑色,无蠕动,而行肠切除肠吻合,冲洗腹腔后,切除疤痕,逐层间断缝合修补。切口疝发生的常见原因有哪些?()

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