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单项选择题

案例分析题患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。

此病人最可能的临床诊断是()。

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.心包炎
D.急性主动脉夹层
E.重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭

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