为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示入院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（

单项选择题

患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，意识清醒，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。

为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）（提示入院后查，PPD5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH7.39，PaCO₂43.5mmHg，PaO₂113mmHg，SaO₂0.98。肺功能：FEV₁/FVC87.3%，FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC30.8%，为限制性通气功能障碍。）

A.支气管肺泡灌洗
B.支气管镜TBLB活检
C.开胸肺活检
D.ACE
E.ANCA
F.风湿三项