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多项选择题

案例分析题

患者女,36岁。因“血小板减少2年,月经量增多3个月”来诊。患者2年前查体发现血小板减少,(40~80)×109/L,未行治疗。近3个月月经量增多。无慢性乙型病毒性肝炎病史,无特殊服药史。查体:体温36.9℃,心率92次/分,呼吸21次/分,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,双下肢可见少量出血点,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。

提示患者口服常规剂量泼尼松治疗1个月,血小板<20×109/L。可以选择的治疗有()

A.继续应用泼尼松
B.抗CD20单克隆抗体
C.口服大剂量地塞米松
D.血小板生成素(TPO)及TPO类似物
E.泼尼松缓慢减量
F.硫唑嘌呤
G.脾切除
H.泼尼松迅速减量

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