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多项选择题

案例分析题

患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

首先应考虑的诊断为()

A.钩端螺旋体病
B.炭疽
C.淋巴瘤
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.腺鼠疫
F.淋巴结炎
G.传染性单核细胞增多症
H.淋巴结结核

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多项选择题 为鉴别诊断,还需要进一步完善的检查项目是(提示实验室检查:Hb90g/L,WBC3.5×109/L;ALT95U/L,GGT126U/L;布鲁杆菌凝集试验1︰320;血培养(-)。腰椎X线片:L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声:肝大、脾大。其余检查无明显异常。)()

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