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单项选择题

患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,意识清醒,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。

为进一步明确诊断,最有意义的检查是()。(提示入院后查,PPD5U(-);肿瘤五项(-);血气分析:pH7.39,PaCO243.5mmHg,PaO2113mmHg,SaO20.98。肺功能:FEV1/FVC87.3%,FRV占预计值54.3%,RV占预计值80.1%,RV/TLC30.8%,为限制性通气功能障碍。)

A.支气管肺泡灌洗
B.支气管镜TBLB活检
C.开胸肺活检
D.ACE
E.ANCA
F.风湿三项
G.抗核抗体
H.抗ANA抗体

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