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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,66岁,排尿不畅1年,排不出尿6小时。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。

下列哪些处理是错误的?提示:患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术。血PSA30ng/ml,B超示前列腺体积150ml。DRE:前列腺明显增大,不能扪及上缘,中央沟消失,未扪及硬结。()

A.前列腺穿刺活检
B.双侧睾丸切除术
C.如果心肺功能能耐受,应行根治性前列腺切除术
D.盆腔MRI
E.作TURP术后送病理能鉴别良性前列腺增生和前列腺癌
F.同位素骨扫描

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单项选择题 下一步应采取什么措施?提示:术后3个月复诊:排尿畅,夜尿2次,无尿频、尿急和尿痛。无漏尿。Q=16ml/s,无剩余尿。血清PSA15ng/ml。前列腺指诊未扪及硬结。()

单项选择题 下一步应如何处理尿潴留?提示:导尿失败()

多项选择题 下一步可选择哪些治疗措施?提示:前列腺穿刺活检报告为腺癌,Gleason评分7分。盆腔MRI:良性前列腺增生,盆腔未见肿大淋巴结。同位素骨扫描未见转移癌。()

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